襄州区打击欺诈骗取医保基金专项治理工作动员大会召开

  襄阳襄州网讯(通讯员崔瑞波)4月16日,襄州区打击欺诈骗取医保基金专项治理工作动员大会暨宣传月启动仪式在区就业局七楼会议召开,会议传达了《区医疗保障局打击欺诈骗取医保基金专项行动工作方案》,安排部署全面排查医保领域违法违规和欺诈骗保行为工作。各定点医疗医疗机构和定点零售药店负责人、区医疗保障局系统全体干部职工参加会议。    

会议指出,要充分认识专项治理的重大意义,切实增强政治责任感。要把贯彻落实党中央、国务院决策部署和各级政府要求,切实加强医保基金监管,作为旗帜鲜明讲政治,在思想和行动上与党中央保持高度一致,以时不我待的紧迫感、勇挑重担的责任感,动真格、出重拳,严厉打击欺诈骗保行为,确保取得实实在在的打击成果。 各定点医药机构也要充分认识欺诈骗取医保基金行为是属于刑法规定上的犯罪行为,不要有侥幸心理,对法律法规及规章制度要心存敬畏,坚守底线、不越红线、不碰高压线,严格执行医保有关规定,确保不出现欺诈骗取医保基金行为和问题。   

会议要求,要明确目标,把握重点,有力有效推进打击欺诈骗保专项治理。聚焦重点问题开展五项重点稽查,重点检查通过虚假宣传,以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;重点检查留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;重点检查虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;重点检查虚记多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;重点检查串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。要明确手段措施,采取现场检查与非现场检查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合的检查方式,还将引入第三方机构加入,丰富监管力量和监管技能,邀请律师事务所提供法律咨询服务,并参与重大案件的检查查处。要全覆盖、严查处,对585家定点医疗机构、234家定点零售药店及有疑问参保人员开展一次全面“体检”,全面排查医保违法违规行为,违法违规案件一经查实依法依规从严、从重、从快处理。对涉嫌犯罪的,移送司法机关处理。要建立长效机制,建立严重违规定点医药机构、医保医师和参保个人“黑名单”制度,让骗保者“一处违规、处处受限”。

编审:崔海晗 编辑:汪洋


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