临近国庆中秋双节，为保障公众的健康出行，营造健康出行环境，提高公众防范意识，湖北省卫生健康委联合湖北广播电视台开展“健健康康过双节”系列云直播活动。

不知道大家有没有喝到“秋天的第一杯奶茶”，有没有吃到“秋天的第一顿火锅”，但是，秋天的第一批呼吸道疾病患儿已经抵达各个医院的门诊。毋庸置疑，儿童的呼吸系统疾病一直“荣登”门诊和住院疾病的榜首，眼下已经入秋，各位家长朋友也进入了战斗阶段，所以我们今天的节目就是要和各位爸爸妈妈们一起，冲出儿科门诊“重灾区”。

本场主讲人

武汉大学中南医院

儿科主任 赵东赤

预防孩子呼吸道疾病要注意哪些细节？

其实假期的预防和日常预防的差别不是特别大，现在大家的防护意识都还是比较强的，旅行外出的时候大家把日常防护做得要更严格一些，尽量多在户外行动，少在室内人多的地方停留，酒店房间多开窗通风，不是温度特殊的地方，尽量少用空调，难得的假期，还是要让孩子多与大自然接触。

家长最关心的三大问题

01 孩子呼吸道感染为什么反反复复？

我们首先要弄明白什么叫“反复感染”，它其实是有一个参考标准的：

之所以出现反复的情况也有诸多原因，有呼吸道结构：中耳炎、扁桃体炎和鼻窦炎、免疫功能异常、过敏性、潜伏感染等，具体原因就需要做进一步检查才能知道了。

每年10月—第二年的3月间，就诊患儿人数几乎占了全年就诊人数的50%以上。但是因为今年受疫情影响，我们的日常防护做得非常到位，今年比往年同期的就诊儿童少了很多。儿童患上呼吸道疾病90%都是病毒感染所致，而病毒感染的原因就太多了，其中最主要的还是空气传播，尤其是飞沫，因为飞沫中携带的微生物太多了，病毒、细菌等等都有，戴口罩、勤洗手的习惯是应该保持的。

02 感冒发烧是不是很容易拖成肺炎？

肺炎是被“拖”出来的应该算是呼吸道疾病中家长最大的误解之一了，大多数情况下，肺炎是阻止不了的……还有一个非常重要的因素就是二手烟，二手烟不仅会引发儿童哮喘、婴儿猝死综合症、气管炎、中耳炎，同样也会引发肺炎。

怎样辨别有没有得肺炎的可能？

家长肯定是不能具备自己辨别孩子有没有肺炎的能力的，但是可以把一些数据作为参考。比如肺炎最典型的表现就是呼吸困难，呼吸增快。如果宝宝只是普通感冒，一般不会有呼吸急促、呼吸困难等症状。家长可以通过帮孩子数呼吸次数来判断。选择孩子不哭闹的时候，掀开孩子的衣服，数胸部的起伏。

根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：

03 打针是不是最有效的方法？

在治疗上是应当遵循一个三部阶梯原则：第一步是口服用药，第二步是肌肉注射，第三才是静脉注射。当发现孩子出现上呼吸道感染症状时，可以先采取对症治疗的方法，比如有打喷嚏流鼻涕，可以用缓解症状的药物，如果伴有咳嗽，可以口服止咳药物，服药48小时左右不见好转甚至加重，再去就医。最重要的一点是，到了医院就应当充分相信医生。很多时候，有一种针“不是孩子需要注射，而是家长认为孩子需要注射”。家长为了让孩子快点好，少一些症状折磨，往往会主动要求医生给孩子打针，但其实经过医生的诊断认为孩子当下的状况并不需要静脉注射。