【抗疫在基层】宜城市人民医院是襄阳定点救治医院中第一个实现确诊患者清零的,这是如何做到的?

宜城市人民医院是襄阳定点救治医院中第一个实现确诊患者清零的,主要做法有以下几点:

1.落实“早发现,早报告,早隔离,早治疗”。1月16日,宜城市人民医院接诊到一名武汉返宜发热咳嗽患者,CT提示双肺感染样变。接诊科室即报医院医务科,安排隔离治疗,第一时间报告宜城市卫健局,引起党委政府高度重视。医院迅速布置医疗、院感、发热门诊等工作,腾空感染性疾病科,隔离收治相关患者。此病例是襄阳市第一例新冠肺炎确诊病例,做到了第一时间发现,第一时间报告,第一时间隔离、治疗。

2.严格执行国家诊疗标准。按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行1-7版)》开展治疗,做到每位确诊患者治疗科学化、规范化、同质化。此外,积极请上级专家组来院会诊,特别是对重型、危重型患者做到每人必会诊,通过专家指导完善治疗方案。对专家推荐的治疗方案,如抗艾滋病药物、丙种球蛋白及激素的应用、呼吸支持管理等,落实到每位患者。

3.充分发挥多学科诊疗作用。每天召开一次多学科讨论会,邀请宁夏、辽宁省援宜医疗队专家参加,与医院多学科共同分析病情,制定诊疗方案。每次多学科讨论后形成讨论会议纪要,严格执行落实。医院还与中国医科大学建立远程会诊系统,提升了本区域危重症患者管理能力。借助援宜医疗队专家的技术力量,对危重病人实行24小时监护,开展以“三人医师小组”为主要协作方式的诊疗服务,即由省级专家一人、主治医师或高年资医师二人组成三人医疗小组,每个小组负责一个危重确诊患者的救治工作,对每名患者各项身体指标实施严密监测,确保准确掌握救治对象的病情,24小时响应各类严重合并症的急诊救治。对三名危重患者,固定责任护士,实行24小时一对一护理,出现病情变化,立即汇报,及时调整治疗。

4.探索中西医结合治疗。医院成立中医专家组,中医专家全程参与,指导感染性疾病科开展中药治疗,防范轻型重症化,增加治愈率。确定四种新冠肺炎中医协定方,对症施治。随症加减的半夏厚朴汤、小柴胡汤、清肺排毒汤等在临床取得了良好的效果。新冠二号预防方,在预防感染、预防轻症重型化中,也广泛应用。对轻型、普通型确诊患者,开展个性化对症治疗,强调中药汤剂的早期应用,同时严密监测血氧饱和度及体温的监测,每三天复查一次CT,对CT发现肺部炎症有加重的,立即提前预警,纳入每晚的多学科讨论,尽早干预,预防由普通型转为重型。55例轻型、普通型确诊成人病例,皆通过中西医治疗,无一例转化为危重。

5.重视患者的心理干预和人文关怀。如第一例确诊患者和危重患者,他们在住院期间存在恐惧、不安、焦虑、烦躁等心理问题,医院安排心理咨询师进行针对性心理干预,提升了患者治疗的依从性,提高患者战胜疾病的信心,对提升治愈率有明显的效果。



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